Χειρουργική Περιφερικών Νεύρων

Χειρουργική Αποσυμπίεση για Παραισθητική Μηραλγία

Χειρουργική Αποσυμπίεση Για Παραισθητική Μηραλγία

Παραισθητική Μηραλγία

Με τον όρο παραισθητική μηραλγία εννοούμε μια επώδυνη κατάσταση η οποία προκύπτει λόγω πίεσης, παγίδευσης ή δημιουργίας νευρινώματος του μηροδερματικού νεύρου. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η θεραπεία γίνεται με συντηρητικά μέσα. Υπάρχουν όμως και ορισμένες περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι συμπτώματα προκαλεί η παραισθητική μηραλγία;

Η παραισθητική μηραλγία προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Καυσαλγία
  • Αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην περιοχή του μηρού.
  • Υπαισθησία στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού.

Τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται όταν ο ασθενής κάθεται και το ισχίο δεν βρίσκεται σε έκταση.

Πως γίνεται η διάγνωση για την παραισθητική μηραλγία;

Πρωταρχικό ρόλο στη διάγνωση της παραισθητικής μηραλγίας κατέχει η λεπτομερής λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενή και η ενδελεχής κλινική εξέταση ώστε να διαφοροποιηθεί εάν πρόκειται για ριζιτικό πόνο από παθολογία της οσφυϊκής μοίρας ή ισχιαλγία οφειλόμενη σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στη συνέχεια ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτρομυογράφημα ώστε να επιβεβαιωθούν τα κλινικά ευρήματα.

Ποιες αιτίες ευθύνονται για την εμφάνιση της παραισθητικής μηραλγίας;

Οι αιτίες που ευθύνονται είναι οι ακόλουθες:

  • Πολύ στενά ρούχα
  • Αυξημένο σωματικό βάρος
  • Απότομη απώλεια βάρους
  • Συμπίεση του νεύρου από ζώνη αυτοκινήτου
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Αθλητικές κακώσεις
  • Νεοπλάσματα στον οπισθοπεριτοναϊκό  χώρο
  • Πίεση ή κάκωση του μηροδερματικού νεύρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης κήλης
  • Μετά από διενέργεια αρτηριογραφίας από την μηριαία αρτηρία.

Συντηρητική θεραπεία για την παραισθητική μηραλγία:

Συνήθως το 50% των περιπτώσεων ανταποκρίνεται θετικά στη συντηρητική θεραπεία και δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Αποφυγή στενών ενδυμάτων.
  • Εφαρμογή πάγου
  • Φαρμακευτική αγωγή με μη  στεροειδή αντιφλεγμονώδη για 10 ημέρες.
  • Διακοπή αθλητικής δραστηριότητας για περίπου 2 εβδομάδες.
  • Έγχυση κορτικοστεροειδών και τοπικών αναισθητικών στην περιοχή.

 

 

Παραισθητική μηραλγία και χειρουργική επέμβαση

 Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίσει τον ασθενή από τα συμπτώματα τότε τη λύση δίνει η χειρουργική επέμβαση. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκάλυψη του νεύρου ( αποσυμπίεση). Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας ελάχιστου μήκους τομής, μεγέθους μέχρι 4 εκατοστά. Χαρακτηρίζεται από υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 90% και δεν ενέχει απολύτως κανέναν κίνδυνο επιπλοκών εφόσον πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο νευροχειρουργό σε εξοπλισμένο νοσοκομειακό ίδρυμα.

Σχετικά Άρθρα:

 

Καλέστε μας