Παραισθητική Μηραλγία
Με τον όρο παραισθητική μηραλγία εννοούμε μια επώδυνη κατάσταση η οποία προκύπτει λόγω πίεσης, παγίδευσης ή δημιουργίας νευρινώματος του μηροδερματικού νεύρου. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η θεραπεία γίνεται με συντηρητικά μέσα. Υπάρχουν όμως και ορισμένες περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Τι συμπτώματα προκαλεί η παραισθητική μηραλγία;
Η παραισθητική μηραλγία προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Καυσαλγία
- Αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην περιοχή του μηρού.
- Υπαισθησία στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού.
Τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται όταν ο ασθενής κάθεται και το ισχίο δεν βρίσκεται σε έκταση.
Πως γίνεται η διάγνωση για την παραισθητική μηραλγία;
Πρωταρχικό ρόλο στη διάγνωση της παραισθητικής μηραλγίας κατέχει η λεπτομερής λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενή και η ενδελεχής κλινική εξέταση ώστε να διαφοροποιηθεί εάν πρόκειται για ριζιτικό πόνο από παθολογία της οσφυϊκής μοίρας ή ισχιαλγία οφειλόμενη σε κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στη συνέχεια ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτρομυογράφημα ώστε να επιβεβαιωθούν τα κλινικά ευρήματα.
Ποιες αιτίες ευθύνονται για την εμφάνιση της παραισθητικής μηραλγίας;
Οι αιτίες που ευθύνονται είναι οι ακόλουθες:
- Πολύ στενά ρούχα
- Αυξημένο σωματικό βάρος
- Απότομη απώλεια βάρους
- Συμπίεση του νεύρου από ζώνη αυτοκινήτου
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Αθλητικές κακώσεις
- Νεοπλάσματα στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο
- Πίεση ή κάκωση του μηροδερματικού νεύρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης κήλης
- Μετά από διενέργεια αρτηριογραφίας από την μηριαία αρτηρία.
Συντηρητική θεραπεία για την παραισθητική μηραλγία:
Συνήθως το 50% των περιπτώσεων ανταποκρίνεται θετικά στη συντηρητική θεραπεία και δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
- Αποφυγή στενών ενδυμάτων.
- Εφαρμογή πάγου
- Φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για 10 ημέρες.
- Διακοπή αθλητικής δραστηριότητας για περίπου 2 εβδομάδες.
- Έγχυση κορτικοστεροειδών και τοπικών αναισθητικών στην περιοχή.
Παραισθητική μηραλγία και χειρουργική επέμβαση
Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν ανακουφίσει τον ασθενή από τα συμπτώματα τότε τη λύση δίνει η χειρουργική επέμβαση. Στόχος της επέμβασης είναι η αποκάλυψη του νεύρου ( αποσυμπίεση). Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας ελάχιστου μήκους τομής, μεγέθους μέχρι 4 εκατοστά. Χαρακτηρίζεται από υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 90% και δεν ενέχει απολύτως κανέναν κίνδυνο επιπλοκών εφόσον πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο νευροχειρουργό σε εξοπλισμένο νοσοκομειακό ίδρυμα.
Σχετικά Άρθρα:
